盆底肌肉功能自我锻炼方法 :一、腹式深呼吸运动:去枕平卧,双手置于腹部,吸气时腹部隆起,用嘴呼气,腹部肌肉尽量收缩 ;随后进行臀部运动收缩盆底肌肉,将臀部从床上抬起,然后还原为1次,吸气时收缩腹肌及臀部肌肉抬臀,吸气时还原,提肛保持5秒 连续做10次,每天60次。二、腹直肌与盆底肌肉运动:仰卧于床上,双腿屈曲,大腿贴于腹部,双手抱腿并触趾尖,深呼气后身体向前坐起,但肘部不可触及床,然后躺下并深吸气10 ~15分钟/次,3 ~4次/天。三、坐立提肛肌:产妇坐于床边或凳子上,双足交叉,双手叉腰或者平放于大腿上,起立时做收缩上提肛门的动作,并持续5~10秒 ,放松后坐下,如此重复10~15分钟/次,2~3次/天。四、收缩会阴和肛门:练习前将膀胱内尿液排空,于深吸气末时用力收缩会阴和肛门3~5秒,间隔10~15秒后重复上述动作,然后再快速收缩5~10次之后放松5~10秒,每次如此往复练习5~10分钟,3~4次/天,每次小便时有意识的主动中断3~5次,即主动收缩尿道括约肌,增加尿道括约肌的收缩力。
1、不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。2、痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。3、周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。4、月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。5、性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。6、周期性膀胱刺激症状:当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。7、经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。8、周期性下腹不适:本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。9、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。10、内在型子宫内膜异位症(子宫腺肌症)患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘连固定。11、在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显,这点很重要。卵巢囊肿可长至拳大,由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血,盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状,即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。12、B超声象图:B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿,其声像图的特征为: (1)囊性肿块,边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重,则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。囊肿多为中等大小,囊肿内可见颗粒状细小回声,是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象,呈混合性肿块状。 (2)肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。 (3)囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小。 (4)腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。
子宫是孕育生命的场所,她就好比是一个房间,内墙附有子宫内膜。每个月,内膜都做好准备,等待新生命的来临。然而,遗憾多过惊喜,于是,月经来了。子宫内膜的变化何止这些,她的人生多姿多彩,也充满了悲欢离合,我们且来看一看。正常的子宫内膜是这样的子宫内膜分为:基底层和功能层。基底层顾名思义,靠底下,与外面的子宫肌层贴近,这一层的内膜不会受到激素的影响,不发生增生等变化。功能层在基底层的表面,既然叫做功能层就说明会变化,有功能。有什么功能呢?来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层:致密层和海绵层。子宫内膜每个月都在变幻人生女生每个月要来大姨妈的,月经血就是内膜剥脱混杂血液流出的,这些是受到卵巢产生的雌孕激素控制的。月经来过之后,子宫内膜变得很薄,一般5mm以下。这时卵巢产生的雌激素,会让内膜增生,病理一般称之为增生期子宫内膜。内膜增生是月经来潮的基础,即使没有后面的分泌期改变,增生到一定程度,也会出现突破性出血。类似水库蓄水太多崩塌大坝。当内膜增生到一定厚度,为受孕做好准备,于是就到了排卵期。之后雌激素少量生产,孕激素开始逐渐增多,对内膜增生产生抑制作用,内膜上的腺体分泌糖原,病理上子宫内膜就呈分泌期改变。如果没有受精卵来临,雌孕激素开始撤退,子宫内膜缺乏激素支撑,开始崩塌,月经就来了。多数时候,子宫内膜就是月经期、增生期和分泌期改变,依序交替出现,变幻着人生。如果卵巢激素产生的规律性出问题,就会影响内膜,或人生颠倒,或人生错杂。比如说到了月经来潮前,内膜本该是分泌期改变,但还是增生期改变,没有或者仅部分分泌期改变,那么可以提示卵巢的黄体功能不全。如果月经后内膜不是增生期而是分泌期表现,有可能是黄体萎缩不全。这些改变对应的就是月经紊乱,一般需要诊刮,然后再用药调理。到了绝经后期,内膜缺乏雌激素的滋润,慢慢萎缩变薄,腺体消失,病理上表现为萎缩性内膜,这种内膜多数无害,只是对病原体的抵抗力也差了,有些人会感染成内膜炎。如果怀孕了,内膜会躲到哪里去?如果子宫内膜等到了新生命的着床种植,它就会慢慢地朝另一种人生发展,变成脱膜。胚胎与子宫肌层之间的脱膜又叫做底脱膜,后期它会变成胎盘的一部分。所以啊,怀孕之后的子宫内膜只是变了样子,一般人认不出来而已。等分娩之后,它又会恢复原样。还有几种比较傲娇的人生子宫内膜炎:如果宫颈炎、阴道炎或者输卵管炎没控制好,迁移到内膜;产褥感染或者感染性流产,分娩后胎盘胎膜残留等原因;不洁性生活;绝经后无周期性内膜脱落,加之内膜变菲薄。这些情况都可能导致子宫内膜炎。急性子宫内膜炎会下腹痛、发烧、白带异常,多数需要住院静脉用抗菌药,再辅助口服药。慢性内膜炎比较麻烦,会引起内膜损伤、宫腔粘连,容易引起不孕或者流产。如果有生育要求的,需要做宫腔镜手术。子宫内膜息肉:这个毛病前两天刚讲过。如果没有症状,又不大,可以随访,25%左右可以自行消失。有异常子宫出血等症状或者引起不孕的话,建议做宫腔镜手术切除。子宫内膜增生过长:如果子宫内膜长期受到雌激素的刺激,持续增生,又缺乏孕激素来抑制。比如多囊性卵巢综合征、肥胖、糖尿病、黄体功能不全、未生育、卵巢颗粒细胞瘤等情况。当出现子宫内膜增生过长,月经肯定会紊乱,各种乱法都可能,最终多数表现为月经过多或者长久不干净。诊刮术后的病理,如果只是单纯性或者复杂性增生过长,癌变的风险很小。如果伴有不典型增生,就是癌前病变了,癌变的概率很高。有不典型增生的病人,建议手术治疗。还有生育要求的年轻患者,可以在严格条件下采用有限时间内的药物保守治疗。其他类型增生过长,用药物治疗一般就可以了,但是需要长期管理,该减肥的去减肥,也可以放置曼月乐环“傻瓜式”控制内膜的增生。子宫内膜癌:这是子宫内膜傲娇到一定程度变成的终极大坏蛋。既然是癌症,就存在很多风险。能手术的尽量手术,手术后根据病理分期,可能需要放疗或者化疗。不能手术的,就没有什么好办法了。同样,极早期的内膜癌,如果是年轻病人有生育要求,也可以谨慎选择药物的保守治疗。不过保守失败的话,还是需要手术。结束语子宫内膜的人生多是规规矩矩的交替轮换,但是有时候太傲娇也会出问题,人生的道路如果走偏,其结局就是毁灭。
在临床诊疗工作中常碰到这样的宫腔粘连患者因为手术后发现月经量减少或闭经已经有医生提醒患者可能是宫腔粘连,但因为很多患者担心手术会加重宫腔粘连或因为这样或那样的因素一再拖延做手术的时间导致错过了分解粘连的最佳时机。宫腔粘连主要症状为人工流产后或自然流产后闭经或月经过少.伴或不伴有周期性腹痛,会导致继发性不孕。任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。 宫腔粘连症状之一就是周期性腹痛,尤其是宫颈内口粘连而形成狭窄,阻止经血外流,造成经血潴留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔而引起。疼痛位置在下腹部,经期疼痛最剧。继发性不孕所占比例亦相当大。如果粘连部位在宫腔内口水平以上,那么这个粘连就不会有腹痛。而这样的粘连更严重,治疗效果也不尽如人意。所以有了宫腔粘连一定要尽早治疗。一旦发现有宫腔粘连的可能就要尽早做宫腔粘连方面的检查,如果明确是宫腔粘连就要尽早做宫腔镜分离粘连。怀疑自己有宫腔粘连,宫腔粘连有什么症状表现?宫腔镜没有出现以前用输卵管碘油造影或B超诊断宫腔粘连,易漏诊,且不能提示粘连的坚韧度和粘连的类型,所以只有宫腔镜才能最后确诊。对于有刮宫史,月经量减少的可疑病人应行宫腔镜检查,不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。宫腔粘连患者宫腔镜下可见膜样、网状或纤维索状粘连,周边型粘连的宫腔周边有粘连索或周边瘢痕化,宫腔变窄呈新月状或桶状,从内口向内看宫腔不对称,一侧或两侧宫角看不到。宫腔镜,融诊断与检查、治疗于一体,宫腔镜检查诊断宫腔粘连是金标准。不但可以确诊粘连的程度且可确定粘连的类型。碘油造影和B超只是间接提示。一些较难处理的妇科疾病如宫腔粘连通过宫腔镜检查能直观、简单、安全地解决。对于宫腔粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器或口服雌激素防止再粘连,轻中度宫腔粘连治疗效果较好,能达到使病人恢复月经来潮,达到生育目的。重度宫腔粘连治疗效果较差,特别是闭经的宫腔粘连患者更要在一发现闭经就要尽快、立即干预。否则会导致不孕的后果。如果是重度粘连经过宫腔镜手术后仍然不能正常来月经,那么这样的重度宫腔粘连只是会引起不孕和闭经。不会对身体造成其它的伤害。因为卵巢的雌素分泌不受宫腔粘连的影响。所以宫腔粘连导致的闭经,不会使人变老的。宫腔粘连分解术后需要口服雌激素来达到修复内膜的目的。方法如下术后第一周: 补佳乐4片 每日一次 口服共7天。术后第二周: 补佳乐3片 每日一次 口服共7天。术后第三周补佳乐1片每日一次口服共7天加服达芙通1片每日二次(早晚各一片)口服共7天
“宫颈糜烂”这个曾经的医学名词早被清理出了《妇产科学》的教科书,时至今日,却仍广泛流传在一些别有用心的妇产科诊室,成为伤害女性的不良手段。女性之所以对“宫颈糜烂”如此忧心忡忡、心怀芥蒂,以至于被无良医生一忽悠,就轻易上当受骗,很大程度上是因为,过去医学界一直将宫颈糜烂解释为宫颈癌的前兆。不少女性一听说自己有宫颈糜烂,立刻紧张起来,担心是“癌前病变”的信号,非要把这疾病的“萌芽”彻底扼杀在摇篮之中。这正是过度医疗能够乘虚而入并且频频得手的关键原因。网络时代,信息爆炸,健康信息参差不齐、难辨真伪。如果你在网络上搜索“宫颈糜烂”,最常看到这样的描述:“据统计,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍。在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,最终导致宫颈癌。”而且这种看似科普实则软广告的文章,大多反复强调“宫颈糜烂会引起不孕、盆腔炎,不及早治疗就会发展到癌症,悔之晚矣”。网上更有无数号称专家团队的免费语音服务。试想天下哪有免费的午餐,大医院的专家看门诊、做手术,最愁的是分身乏术,咋还会有闲工夫整天趴在网络上,给你提供24小时免费咨询?电话里,“专家团队”经常这样讲:“如果不控制不治疗糜烂,它只会越来越严重,不会自己好的。宫颈这个地方是没有神经的,你看你已经重度糜烂了,还不是一点都没有发觉?”接着,将是语重心长的善意提醒,“糜烂有癌变的可能性,女性必须要重视这方面的问题,香港的梅某某那么有才华有钱财,就是因为宫颈癌发现得太晚才死的,还有上海的李某某,也是因为得了宫颈糜烂没有加以重视才......”实际上,最新医学观念认为,以前被描述为“宫颈糜烂”的细颗粒样外观,实际上是正常的生理学变化,与宫颈癌并没有直接关系。生殖道持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)才是导致宫颈癌的主要原因,这一伟大发现归功于德国医学科学家哈拉尔德·楚尔·豪森,他因此获得2008年诺贝尔医学奖。可见,到底会不会得宫颈癌,不是看宫颈是否糜烂,或者糜烂是否严重,而是看有无高危型HPV病毒的持续感染。是不是感染了高危型HPV,就一定会得宫颈癌呢?当然不是。据统计,大多数女性在一生中,可能会感染一次HPV,幸运的是,她们中的大多数,能够依靠自身的免疫系统将病毒彻底清除。只有持续多年的高危型HPV感染,才会引起细胞学发生异常改变。这种病变通常是缓慢和渐进式的,先是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1级,之后是CIN2和CIN3,一般需要十年以上,才会进展到浸润性宫颈癌。癌症,常被人类称为不治之症,但是宫颈癌,是明显有别于身体其他部位肿瘤的。宫颈位于阴道的顶端,该生理解剖部位不像深藏在盆腔的子宫,也不像需要B超、X线或者CT才能看到的心脏、肺脏和肝脏,它非常容易通过医生的阴道检查,得以暴露和直视。定期进行宫颈脱落细胞的细胞学筛查,及时发现非常早期的癌前病变,通过现有医疗技术,能够彻底治愈癌前病变,从而防止宫颈癌的发生。近年来,随着广大女性健康保健意识的提高,以及广大医务工作者的大声疾呼,很多成年女性都知道,需要定期进行妇科检查,也知道妇科检查时,必须进行宫颈的细胞学涂片。健康女性也会主动挂号,要求进行防癌检查。但是,我们也会发现一些不恰当的观念。例如,很多女性不知道,做宫颈涂片之前3天,需要禁止性生活,停止一切阴道用药和阴道冲洗;健康女性不需要过于频繁地做宫颈癌筛查,我见过每年都被要求检查1~2次的健康妇女;不能在短时间内,在不同的医疗单位进行频繁复查;不能一次防癌检查正常,就认为自己可以终生不得宫颈癌。所以,已经开始性生活的女性,不要再纠结于自己是不是有宫颈糜烂,定期进行宫颈癌筛查吧。
1、生活方式因素:长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降,免疫功能低下从而发展为卵巢组织异常增生,最后导致卵巢囊肿的发生,甚至癌变。 2、内分泌因素:卵巢虽小,却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。3、环境因素:食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成份。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。
人流在妇产科属于非常小的一个手术,是所有的妇产科医生必须掌握这一门最基本的技术。也是这最基本的一门技术成为了许多医院门庭若市的场景,那么,这一门小技术,面纱后面到底隐藏着哪些你所不了解的事实呢。说说每个女孩子人流最担心的三个问题。 人流会不会影响以后生育这是肯定的,但不是绝对的。有的人做十次八次没有问题,但是有的人一次就不孕了。如果你就是那一次的人,那答案不用说了。有些女孩子说;我已经找了主任医师帮我做怎么还会这样?其实即使妇产科最顶级的医生来做,这种风险依旧存在。先谈谈人流是在干什么,子宫内膜是我们来月经的土壤,人流所做的就是把这层土壤拿走,自然本来肥沃的土壤不肥沃了,再次种庄稼的时候结局就比较明了了。第二,女性生殖系统是个独特的系统,盆腔通过输卵管,子宫与阴道有些相通,人流时这些相通的间隙有谁可以保证感染会到处跑呢。如果不巧,你真的感染了,就是盆腔炎,炎症是很强大的,短时间内就会破坏你整个正常解剖结构,包裹输卵管,改变输卵管的位置,最终,就是导致你因为盆腔结构和功能的改变不孕。这就是人流后最大的问题,很多去做试管婴儿的女性都是这个原因。会不会让身体变得很虚弱?一般而言,人流不会导致一个人的身体变化很大,但是如果你不幸人流后得了盆腔炎,主要表现为发热,腹痛,妇检子宫压痛等等,那么你的身体状况真的需要让人担忧了,尤其是急性盆腔炎未正规彻底的治疗,在抵抗力下降,或者劳累等情况,慢性盆腔炎会反反复复,很烦人。会不会影响大姨妈?这个问题基本和第一个问题一样。很多女孩子反映最明显的就是人流后月经量少了,来的时间也少了,聪明的妹妹不知道看明白没有,前面我们提到内膜就是来月经的,内膜薄了,月经肯定少了。甚至有些人内膜修复很差,宫腔黏连直接不来月经了,每个月肚子痛,但是就是不来月经,这不更惨,还得到妇科去手术,手术后复发的几率还是蛮大的,又和妇产科杠上了,痛苦。这是我们女孩子人流关系的几个问题,当然还有很多没提,说的太多怕吓坏做过人流的妹子,或者你现在人流后好好的,那么庆幸吧,但不要侥幸下次再来,来得次数越多,上面谈的风险越大。
导致个别女性在人工流产后发生不孕现象的原因:闭经、宫颈粘连、输卵管堵塞。 “摆脱意外怀孕的烦恼,只需睡上一小觉。”……正如这句广告词所言,现在的人流技术就是简单、轻松、无痛。然而,人流操作技术的先进,带来的是女性,尤其是少女对堕胎的严重误解!不少医生担心:这么“轻而易举”就解决问题,会不会让人产生一种错觉,人流就像来一次月经一样容易,因此对自己的身体抱轻率的态度? 别以为人流手术轻松、简单,就把堕胎当儿戏!经常做药流、人流,对女性身体的损伤是肯定的。 无痛人流,是先为患者实施静脉全身麻醉,然后再实行吸宫流产术。无痛人流整个过程中不会感到丝毫的痛苦。由于患者处于睡眠状态,不会出现不配合的现象,医生可以在短时间内顺利完成手术,让"意外"的问题轻松得到解决。无痛人工流产将痛苦降到了最低,当然受到了绝对欢迎。而事实上,这种手术对我们身体的损伤几乎和普通人流完全一样。 很多女性在做人流前总是问医生:人流对身体有多大影响?她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛,而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响…… 在人流术中,可能出现很多并发症,最危及生命的就是心脑综合征,另外还有出血、损伤、宫颈黏连、盆腔炎等。反复多次人流的危害最大,首先,发生子宫损伤的几率增大,而人流对子宫内膜的损伤直接影响到以后的生育能力。很明显的变化是,做完人流后月经量会减少。而月经量的多少是子宫内膜状况的直观反映,量少意味着子宫内膜受损了。人流会损伤子宫内膜基层,以后再妊娠很容易发生植入,也就是受精卵着床像扎根一样往下长,再做人流术不容易刮干净,需要二次刮宫。另外,并发的炎症可能导致不孕和宫外孕。
子宫内膜息肉的发生机制:子宫内膜息肉是由于子宫内膜增生形成的宫腔内局限性的内膜肿物,可有蒂,蒂长短不一,长者可突出于宫颈口外,需要组织病理检查确诊。任何年龄均可发生。子宫内膜息肉的形成与炎症、内分泌紊乱以及子宫内膜局部的雌激素水平过高、孕激素不敏感等原因有着直接的关系。月经期息肉周围的内膜脱落,而息肉不脱落。息肉在长期雌激素作用下有可能癌变。临床表现:可无症状,偶在超声检查发现;部分患者可表现月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血或月经淋漓不尽;也可伴有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血等症状;可致不孕、流产等。辅助检查手段:选择月经净后(月经后半周期,因内膜增厚的因素,对检查结果有干扰),经阴道超声可提示宫内光团或子宫内膜回声不均,宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,内膜线不规整;子宫输卵管碘油造影可显示子宫内出现充盈缺损;宫腔镜检查,子宫内膜诊刮取活检病理明确诊断。鉴别诊断:宫腔内占位病变,呈息肉样,需要鉴别子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。可通过诊刮、宫腔镜检查诊断并手术切除及组织病理明确。子宫内膜息肉与不孕症:息肉充塞宫腔,妨碍孕卵存留和着床;息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活;息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育而引起不孕不育。微创治疗: 可通过宫腔镜检查及镜下手术切除息肉或息肉样赘生物,保留子宫,不影响生育;切下组织通过病理检查进一步明确诊断。若组织病理性质不良,必要时扩大手术。预后:子宫内膜息肉为良性,预后好,但易复发。术后处理:预防复发是术后关键。不同年龄和对生育的要求不同而处理不同。有生育要求可以孕激素周期撤退,然后尽快孕育;无生育要求育龄患者可以服用短效避孕药,也可以宫内放置曼月乐(局部释放孕激素)预防复发。但效果不肯定,需要定期随访复查。
避孕药可能会引起暂时性的闭经,它是激素类物质,可能导致内分泌紊乱,导致月经延迟。避孕药由于其抑制、延迟排卵和抑制子宫内膜的作用,可使下次月经延期,也可能由于临时用药造成的一次性血液中激素水平的暂时升高,下降后发生撤退性出血,表现为月经提前。避孕药的副作用:1、胃口不好、恶心、呕吐、头晕、无力。常发生在开始服药的时候。出现这种反应时,一方面可喝点浓茶、嚼点糖姜、咸菜;另一方面要坚持按规定服药,随着人体对药物的适应,反应会逐渐消失。个别妇女反应较厉害,可适当服用抑制反应的药物。2、白带增多、稀薄。常发生于服长效避孕药以后,一般无需治疗。3、阴道间断出血。常发生于漏服避孕药之后,一般只要按时继续服药,流血就可停止,经期也会正常。当然也可请医师调整药物,也可改服其他避孕药。4、月经过少,甚至闭经。这种情况常常是暂时性。如果连续3个月闭经,应暂停服药,采取其他避孕措施,等月经自行恢复后再继续服药。停药后1个月内仍不来月经,应请医师根据检查情况,进行催经,此后应改用其他的避孕药。5、体重增加过快。如果有浮肿,应适应采用利尿剂和低盐食物;如果体重明显不断增加,应停药改用其他避孕方法。6、面部发生黄褐色斑。停药后一般会逐渐消失。7、乳房胀痛。一般可减量,如果严重应考虑停药,选用其他避孕措施。